En primer
lugar os comento el caso de Federica, para poder posteriormente analizarlo por
medio de una tabla que destaca los aspectos positivos, negativos e
interesantes. Ésta ha surgido de la puesta en común de mis compañeros durante
la clase práctica que llevamos a cabo la semana pasada. Finalmente, estimo
conveniente concluir con una reflexión individual acerca de la misma.
“Federica tiene 68 años y acude a
Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su rodilla derecha.
El médico que la ve, le comenta tras
hacerle una radiografía que se trata de una artrosis de evolución que se encuentra
en una etapa artrítica, pero que no se trata de una urgencia hospitalaria y que
por qué se ha acercado a atención especializada y no a su Médico de atención
Primaria”.
“Federica
le comenta:
-
He estado los últimos meses encargada de mi marido con Alzheimer que ha
fallecido hace 20 días, y en el centro de Salud, aunque me queda cerca, está a
una distancia que no podía recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy
temprano para pedir el número y que la doctora que me veía me trataba muy mal y
apenas me revisaba, siempre mandando AINES y reposo”
-
Sólo una vez me mandó al traumatólogo – prosiguió- éste al rehabilitador y
terminé en el fisioterapeuta, que me alivió durante las sesiones y he estado
unos meses mejor. La verdad que no seguí haciendo los ejercicios ni siguiendo
sus indicaciones… pero es que no he tenido tiempo… de la mitad ya ni me
acuerdo…. Yo creo que si me hiciera una resonancia….”
La
Especialista le insta a regresar a su médico de cabecera, le prescribe
analgésico tras comprobar en su historial su hipertensión y se despide de ella
con un “lo siento, Federica, debía y debe hacer caso a los profesionales que le
tratan…”.
En
primer lugar, hablar sobre el rol de la
paciente: podemos destacar del perfil sociosanitario de Federica que presenta
una actitud pasiva respecto a su salud, es una persona no cumplidora con el
sistema. Asimismo posee un concepto de salud asociado a la tecnología, hecho
que se refleja por su insistencia en que le hagan la resonancia, prueba que a
priori no sabemos si será necesaria o no. Es una persona que los últimos años
se ha centrado más en cuidar a su marido que a ella misma, no buscándo medios
de ayuda para esta labor. No realiza los ejercicios que le encomienda el
fisioterapeuta. Además, no está informada adecuadamente sobre dónde debería acudir
en un caso como el suyo, ya que al tratarse de una patología ya diagnosticada,
crónica, no debería estar yendo a urgencias si no a su médico de cabecera. Por
lo tanto, no está gestionando de forma correcta su salud.
En
cuanto al rol de los especialistas
médicos: El especialista la atiende y le insta a regresar a su médico de
cabecera que es dónde tuvo que ir en un principio.
Sin
embargo, en cuanto al médico de cabecera, Federica refiere que la ha tratado
mal, hecho que no sabemos si realmente ha sido así o no, lo que sí es cierto es
que debería hacer más hincapié en la educación de la paciente, no generalizar
excesivamente en los tratamientos, es decir, individualizar cada caso por muy
similar que sean las patologías, pues si algo he aprendido estos años es que no
existen enfermedades como tal, sino enfermos.
Por
otro lado el rol desempeñado por el
fisioterapeuta: Debería haber insistido en la importancia que tiene que
siguiese realizando los ejercicios en su casa, haber previsto la posibilidad de
que pudiese olvidarlos y por ello proporcionarle algún escrito para no tuviese
que recordarlos de memoria.
Finalmente, destacar el
hecho más trascendental para evitar que estas situaciones tan habituales hoy en
día se repitan, y es la educación sanitaria del individuo. Saber a dónde
acudir, la envergadura de ejecutar las recomendaciones prescritas por los profesionales
sanitarios, concienciarse de que la prevención es primordial, asociado al
desempeño fundamental del fisioterapeuta en la promoción de una buena calidad
de vida. Esto evitaría la realización de operaciones y pruebas innecesarias,
vital para una mejora en la gestión. Es por ello que en nuestro grupo de
prácticas, se destacó la posibilidad de la derivación directa al
fisioterapeuta, aunque para alcanzarlo, es imprescindible la demostración de la
eficacia de esta medida, de ahí la reiteración en la investigación científica,
requerimos estudios que verifiquen lo que tanto proclamamos la comunidad de
Fisioterapia.
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